Urgência e Emergência

Essas políticas direcionam, dentre outras coisas, para arranjos específicos no que tange à arquitetura dos ambientes, fluxos de acesso, abordagens específicas no atendimento e encaminhamento para os níveis de baixa e alta complexidade.

As UPA´s são focadas no atendimento de pequenas e médias urgências e no atendimento e estabilização de pacientes graves até a remoção para unidades de maior complexidade, com o objetivo de racionalizar as portas de acesso das grandes emergências hospitalares. Seu principal papel é a ligação entre as ocorrências de rua e as remoções para unidades mais complexas e a retenção das filas para urgência nas mesmas.

As UPA´s devem interagir fortemente com a rede básica relacionada, com as referências hospitalares da região em que se encontra, bem como com os serviços de ambulância e de atendimento de urgência e emergência móveis.

O SAHRA prevê duas formas básicas de acesso aos serviços da UPA, que são orientadas por cores correspondentes aos níveis de risco e cuidados que os pacientes inspiram, são eles:

• Pelo acolhimento, onde o paciente é recebido e orientado segundo os preceitos do PNH. Neste fluxo, o paciente é acolhido e, se houver indicação, tem seu risco classificado e direcionado para o respectivo atendimento. Caso não possua “risco”, entrará numa fila para o atendimento ambulatorial.
• Pela Sala Vermelha, onde os pacientes graves são encaminhados diretamente ao atendimento de emergência ou estabilização de casos agudos. Neste caso, o desdobramento natural é o pedido de remoção para uma unidade hospitalar, apoiado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU.

Em ambos os casos, são necessários processos operacionais consistentes que suportem o funcionamento de filas para identificação e classificação de risco, atendimento ambulatorial e observação, obedecendo a critérios de risco, ordem de chegada e decisão médica. Estes controles desdobram-se também nos procedimentos complementares; prescrição de exames e de medicamentos. Todo o processo operacional, administrativo e assistencial é apoiado pelo SAHRA, que utiliza, ainda, recursos como painéis e efeitos sonoros para a chamada do paciente.

O Sahra integra-se também com o sistema de controle de ambulâncias e com o sistema de gestão hospitalar, além de gerar relatórios operacionais, de morbidade e estatísticos e informações para as ferramentas de gestão ECO-Análise e ECO-Visão.

A Eco Sistemas atuou no desenvolvimento do Sahra, especificamente para as UPA´s, na definição da logística e fluxos da unidade e, na metodologia de implantação do modelo, junto aos profissionais de saúde e administrativos.

Atualmente existem 20 UPA´s em operação no Estado do Rio de Janeiro, com a meta do governo de alcançar 45 unidades até o final de 2009.Todas as unidades contam com SAHRA em sua operação.